C'est normal
Vos seins sont tendus, sensibles, figés ; les cicatrices sont rouges : il y a des bleus et parfois des croûtes.
Vous pouvez vous sentir fatiguée : c’est normal. Restez au calme durant la première semaine.
La sensibilité des mamelons au toucher peut être affaiblie pendant plusieurs mois.
La cicatrisation à l’intersection des cicatrices sous le sein peut être plus longue que pour les autres cicatrices et nécessiter des pansements simples. Les cicatrices peuvent rougir et gonfler au 2ème mois.
Soins et précautions
Vous devez impérativement arrêter de fumer un mois avant l’intervention et 15 jours minimum après l’intervention afin de ne pas prendre le risque d’une nécrose de la peau et d’une mauvaise cicatrisation. Demandez conseil à un tabacologue (adresses sur le site www.drfyad.fr rubrique “préparez votre opération”).
Pas d’aspirine, ni d’ibuprofène ou autre anti-inflammatoire dans les 15 jours qui précèdent l’intervention (risque de saignement).
Si vous entrez le matin de l’intervention, vous devez prendre une douche la veille et le matin avec un savon doux : savon unidose ou gel douche neuf comme prescrit sur l’ordonnance remise au cabinet (nouvelles recommandations juillet 2018).
Comment procéder ? Mouillez l’ensemble de votre corps. Versez le savon au creux de la paume et appliquez sur les cheveux et le cuir chevelu. Faîtes mousser. Insistez sur les aisselles, les oreilles, les zones ombilicale et génito-anale, les plis de l'aine et les pieds. Rincez abondamment. Séchez et revêtez des vêtements propres. Terminez votre première toilette par une séance de manucure brossage et coupe des ongles. Ne pas oublier le brossage des dents.
Les bas de contention sont à mettre à la maison après la douche du matin de l’intervention (vous viendrez à la clinique avec les bas (ou chaussettes) aux pieds et à garder tant que vous ne vous déplacez pas normalement ; surélevez les jambes dès que vous êtes assise (cela favorise le retour veineux)
Dès le retour dans votre chambre, activez la circulation des jambes en faisant quelques pas avec l’aide d’une personne pour éviter la phlébite.
Les douches sont autorisées dès la sortie : les bains sont autorisés dès que les croûtes ont disparu. Un pansement imperméable sera posé à la clinique et retiré à la consultation de contrôle au 7ème jour. Sous la douche, si le pansement se décolle, retirez-le, savonnez les cicatrices avec un savon liquide doux, rincez abondamment, séchez sans frotter et protégez les cicatrices par une compresse glissée dans le soutien-gorge (type brassière). Il n’y a pas de fil à retirer.
Pour éviter le surmenage après l’opération, planifiez la gestion des tâches domestiques (courses, repas, enfants) avant le départ pour la clinique. Faîtes vous seconder.
Pas de sport, de longs trajets en voiture, de surmenage la première semaine. Vous pourrez reprendre le travail après 2 semaines.
Évitez de dormir sur le ventre pendant trois semaines.
Pas d’exposition solaire, ni d'UV sur les cicatrices pendant 6 mois
Confort
Pour la clinique prenez des vêtements amples qui s’ouvrent sur le devant.
Prenez vos antalgiques régulièrement sans attendre que la douleur apparaisse. Les anti-inflammatoires doivent être arrêtés en cas de brûlures d’estomac ou de diarrhées. L’Ixprim (Tramadol) doit être arrêté en cas de nausées ou vomissements.
Vous pouvez sortir de la clinique sans brassière. Lors du contrôle post opératoire la semaine suivant l’intervention, vous pourrez acheter une brassière (soutien-gorge de sport) à porter jour et nuit pendant 3 semaines. Elle doit rester confortable. Les armatures sont autorisées après 1 mois. Vous pouvez la retirer pour les douches ou pour la laver.
Hydratez les seins et massez les cicatrices avec une crème de soin. Nous pouvons vous conseiller.
Prévention générale
Pour ralentir le vieillissement de vos seins :
- protection solaire UVA-B
- évitez le tabac
- hydratez la peau tous les jours avec une crème pour le corps. Nous pouvons vous conseiller.
- évitez les grandes variations de poids
N’oubliez pas : auto palpation une fois par mois à compter du 3ème mois après l’intervention et mammographie de dépistage tous les 2 ans à partir de 50 ans (règles de dépistage du cancer du sein pour toute femme à partir de 50 ans).
Attendre au moins 6 mois avant de faire une mammographie et prévenir le radiologue que vous avez subi une intervention.
Urgences
Devant une fièvre supérieure à 38°C, une augmentation du volume d’un sein, une douleur ne cédant pas aux antalgiques, une rougeur, un écoulement d’un sein. En cas de douleur d’un mollet, s’il gonfle, si vous vous sentez essoufflée ou si vous avez une douleur nouvelle à la poitrine ou dans le dos ce peut être une phlébite : contactez rapidement Caroline au cabinet au 03-83-30-28-91 ou le Dr FYAD sur son portable au 06-14-25-11-18 et laissez toujours un message.
En cas d’extrême urgence, composez le 15.
Le Docteur FYAD passera vous voir dans votre chambre le soir même de l'intervention. Il ne pourra pas passer tous les jours, néanmoins, il reste toujours joignable par les infirmières, et passera sur simple demande de votre part. Caroline reste également joignable en permanence.
Consultations de surveillance
7ème jour et 3ème mois, possibilité de retouches des cicatrices après 12 mois.
Résultats d'analyses
Toute réduction du volume des seins fait l’objet d’une analyse histologique.
Un double du compte rendu est adressé à votre gynécologue et à votre médecin généraliste si vous le souhaitez.
Le résultat vous sera donné lors de la réfection des pansements au cabinet vers le 7ème jour. Si nous oublions de le faire, merci de nous le rappeler.