C'est normal
- Le sein reconstruit n'a pas une forme harmonieuse, il est plus petit ou plus gros, il n'est pas à la bonne hauteur : tout ceci est amené à changer dans les 3 mois à venir. Des retouches sont généralement nécessaires pour parvenir à une bonne symétrie entre les deux seins.
- Les creux sous le sein (comme une "couverture piquée") sont liés à l'amarrage du sillon sous mammaire. Ces marques disparaissent en un mois. L'amarrage est assez douloureux : repos et antalgiques sont nécessaires.
Soins et précautions
- Vous devez impérativement arrêter de fumer un mois avant l’intervention et 15 jours minimum après l’intervention afin de ne pas prendre le risque d’une nécrose de la peau et d’une mauvaise cicatrisation. Demandez conseil à un tabacologue (adresses sur le site, rubrique "préparez votre opération").
- Pas d’aspirine, ni d’ibuprofène ou autre anti-inflammatoire dans les 15 jours qui précèdent l’intervention (risque de saignement).
- Si vous entrez le matin de l’intervention, vous devez prendre une douche la veille et le matin pour limiter le risque d’infection nosocomiale. Le savon antiseptique qui vous a été prescrit permet de diminuer au maximum le nombre de germes sur votre corps avant l’intervention.
Comment procéder ? Mouillez l’ensemble de votre corps. Versez le savon au creux de la paume et appliquez sur les cheveux et le cuir chevelu. Faîtes mousser. Insistez sur les aisselles, les oreilles, les zones ombilicale et génito-anale, les plis de l’aine et les pieds. Rincez abondamment. Séchez et revêtez des vêtements propres. Terminez votre première toilette par une séance de manucure brossage et coupe des ongles. Ne pas oublier le brossage des dents.
- Les chaussettes de contention doivent être enfilées avant de partir au bloc opératoire et portées jusqu’à la reprise totale des activités (7 jours).
- Dès le retour dans votre chambre, activez la circulation des jambes pour éviter la phlébite en faisant quelques pas avec l’aide d’une personne.
- Reposez votre bras sur un coussin, posé le long du corps lorsque vous êtes allongée. Cela évite que la main enfle.
- En cas de chirurgie ambulatoire sous anesthésie générale : prévoyez de ne pas rester seul(e) jusqu’au lendemain de l’intervention. Évitez également de conduire le jour même, de travailler sur des machines dangereuses ou de prendre des décisions importantes. En cas de malaise, s’asseoir immédiatement au sol ou mieux s’allonger en relevant les jambes et attendre que les bouffées de chaleur disparaissent.
- La brassière n'est pas indispensable les premiers jours. Quand les cicatrices deviendront moins sensibles et que les seins seront plus souples, il est conseillé de porter la brassière 23h/24 pendant le premier mois.
- Les douches sont autorisées dès la sortie. En général, le pansement est imperméable et ne doit pas être changé jusqu’à la consultation de contrôle. Sinon lavez les plaies au savon en rinçant abondamment. Ne frottez pas pour sécher. Appliquez un pansement simple.
- Les bains sont autorisés dès que les croûtes ont disparu.
- Reprise du sport au bout d’un mois. Pas de soleil, ni de solarium pendant 2 mois.
- Si vous avez du mal à retrouver la mobilité de votre bras, une kinésithérapie peut être prescrite.
- Pour éviter le surmenage après l’opération, planifiez la gestion des tâches domestiques (courses, repas, enfants) avant votre départ pour la clinique. Faîtes vous seconder.
Confort
- Prenez vos antalgiques régulièrement sans attendre que la douleur apparaisse. Les anti-inflammatoires doivent être arrêtés en cas de brûlures d’estomac. Ils sont interdits pour les femmes porteuses d’un stérilet (risque de grossesse).
- En cas de traitement par paracétamol et codéïne, si vous avez des nausées, des vomissements, une constipation, des vertiges, arrêtez la codéïne et prenez du paracétamol simple.
- Restez au calme la 1ère semaine pour limiter les douleurs et le gonflement (trajets en voiture limités, pas de sport, ni de marches prolongées). Surrélevez vos jambes.
- Appliquez, tous les soirs après la douche, un soin hydratant pour le corps. Nous pouvons vous conseiller.
- Préférez les vêtements amples dans lesquels vous serez à votre aise ; pensez à en apporter à la clinique.
- Lors de la consultation post opératoire vers le 7ème jour, il peut être nécessaire de ponctionner un épanchement de lymphe (sérome) dans le dos (si le grand dorsal a été prélevé).
Urgences
- Devant une fièvre supérieure à 38°C, une douleur ne cédant pas aux antalgiques, une rougeur de la cicatrice, un écoulement. En cas de douleur d’un mollet (crampe), s’il gonfle, si vous vous sentez essoufflée ou si vous avez 1 douleur nouvelle à la poitrine ou dans le dos ce peut être une phlébite : contactez rapidement Caroline au cabinet au 03 83 30 28 91.
En cas d'absence, vous devez contacter le Docteur FYAD sur son portable au 06 14 25 11 18. Laissez toujours un message en n'oubliant pas votre nom et numéro de téléphone, et contactez la clinique où vous avez été opéré(e) : l’hôtesse cherchera à me joindre immédiatement.
En cas d’extrême urgence, composez le 15.
Le Docteur FYAD passera vous voir dans votre chambre le soir même de l'intervention. Il ne passera pas tous les jours, néanmoins, il reste toujours joignable par les infirmières, et passera sur simple demande de votre part. Caroline reste également joignable en permanence.
Consultations de surveillance
- 7ème jour, 3ème mois, 1 an ; possibilités de retouches.